PhysioPlan

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Bilan initial

Informations générales

Diagnostic / Pathologie

Date début prise en charge

Antécédents médicaux

Examen physique

🔴 Douleur

Intensité EVA (0 = aucune → 10 = maximale)

Localisation

Caractère de la douleur

Amplitude douloureuse

Douleur nocturne

Autres éléments douleur

👁 Inspection / Observation

Observations

📐 Mobilité

Amplitudes articulaires

💪 Force musculaire

Testing / Évaluation

🧠 Tests neurologiques

Sensibilité / Réflexes / Signe neurologique

🏃 Fonctionnel

Évaluation fonctionnelle

🔬 Tests spécifiques / Orthopédiques

Tests orthopédiques et spécifiques

Objectifs & Notes

Objectifs court terme

Objectifs long terme

Notes libres